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兰州爱尔眼科韦萍院长:沉默的致盲性眼病-青光眼,离我们不远

发布时间:2022-11-17 16:20:49        来源:互联网

近日,中国新闻周刊发布的#建议把视力纳入学生综合素质考核#登上热搜。先不说这条规定是否公平,但是视力的确值得所有人重视。随着电子设备的普及,越来越多的人患有近视。近视不仅影响我们的生活质量,而且还是世界第二大致盲性眼病———青光眼的一个重要危险因素。

青光眼(glaucoma )是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病。它主要跟眼内压升高有关,眼压升高压迫视神经,导致视野缺损甚至失明。青光眼可以发生于任何年龄,老年人则更常见,其患病率随着年龄的增加而增长。青光眼是不可逆的,治疗只能延缓病情,不能治愈,如果没有及时发现及治疗,很有可能会失明。世界卫生组织已将它列为世界范围内的第二大致盲性眼部疾病。


眼压压迫神经图

青光眼这么可怕,那它的前期症状是什么? 大多数没有症状。大部分青光眼人群表现为眼压升高,但是自己却感受不到异样。青光眼之所以被称为沉默的致盲性眼病,就是因为它在前期时大多数没有症状,一旦有症状,就是很严重了,或将导致失明,这也是它的可怕之处。由于青光眼是不可逆的,所以每年一次的青光眼筛查特别重要,尤其青光眼的高危人群(40岁以上、300度以上近视、家族遗传、长期使用一些激素型眼药水和经常打呼的人群)。


那青光眼有哪些筛查方式呢?

眼压:眼压是眼球内部的压力。像血压一样,眼压也有正常范围,10-21毫米汞柱mmHg。若眼压超过21毫米汞柱,或双眼压差值大于5毫米汞柱,则为病理性眼压升高。

视野:视野检查是诊治和随访青光眼治疗效果的最重要的检查之一,包括中心视野和周边视野检查。

房角: 通过房角镜检查直接观察房角的开放或关闭,从而区分开角型和闭角型青光眼。

视盘:通过眼底镜、裂隙灯前置镜或眼底照相的方法,观察“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等。


但是上述说的这些筛查方式都需要去医院检查,并使用昂贵的专业设备。但是青光眼或青光眼的高危人群都需要终生监测,以追踪疾病的进展。所以发展一种在家即可检测青光眼的技术尤为重要。面对与生活质量息息相关的青光眼,不仅是在积极发展方便高效的检测方式,新疗法领域也取得积极成果。

对于青光眼,降低眼压是一种有效的治疗方法。但是目前临床上的主要治疗方式为滴眼剂以及外科手术等,这些治疗方式疗效有限。2020年12月7日,由美国佐治亚理工学院化学与生物分子工程学院教授与我国青岛大学药学院朱伟教授等研究员合作开发了一种非药物,非手术,长效的治疗青光眼的新方法以控制眼压,可在不需要患者每天坚持治疗的情况下将眼内压(IOP)降低4个月。研究结果发表在Advanced Science杂志上。

对于高危人群来说:近视:近视人群每年都需要筛查青光眼。每年需要做以下检查:测量眼压、做SD-OCT测量视盘周围的视网膜神经纤维层厚度、测量角膜滞后量。晚上睡觉打呼噜严重人群:特别是已经诊断阻塞性睡眠睡眠暂停,需要每年筛查青光眼。另外40岁以上、有青光眼家族史的人也需要每年检查青光眼。

对于普通人群来说:减少手机、电脑等电子设备的过度使用,防止青光眼患者年轻化。不要乱用激素型眼药水,遵从医嘱使用眼药水。平时多吃一点胡萝卜和蓝莓,对眼睛好。

对于青光眼患者来说:像高血压患者的长期治疗一样,它的治疗也需要每天使用药物来降低眼压,并且需要定期监测眼压数值、测量视网膜神经纤维层厚度,调整降眼压眼药水的种类。另外对于闭角型青光眼患者来说,夜间用眼需要开灯,确保室内光线明亮。因为瞳孔在昏暗光线下会散大,容易诱发闭角型青光眼的发作。眼睛决定99%的生活质量。人生只有一次,请爱护好我们的眼睛。